Seguro de Responsabilidade Civil Profissional – Engenheiro (pessoa física)

Condições de Contratação:

1) Escolha o faturamento bruto dos últimos 12 meses

2) Escolha a importância segurada

Escolha um faturamento acima para liberar os cards de cobertura.

O valor anual poderá ser parcelado em até 4 vezes sem juros.

Franquias:

Faturamento até R$ 1.000.000,00: POS 10% com mínimo de R$ 5.000,00
Faturamento entre R$ 1.000.000,01 e R$ 3.000.000,00: POS 10% com mínimo de R$ 7.500,00
Faturamento entre R$ 3.000.000,01 e R$ 5.000.000,00: POS 10% com mínimo de R$ 10.000,00

a) Importância assegurada:

b) Prêmio total escolhido, conforme faturamento:

Forma de pagamento:

À vista2 parcelas sem juros3 parcelas sem juros4 parcelas sem juros

Informações Gerais

Nome/Razão Social do Proponente:

CEP (código postal):

Endereço:

Apartamento, casa, suite, etc.:

Cidade:

Estado/Província:

Endereço de e-mail:

CPF:

Telefone:

Número de registro no CREASeu número no CREA:

Data de registro no CREAData:

Data de início das atividades:

Data de nascimento:

Informações Profissionais

a) Profissão/Habilitação profissional:

O profissional é Responsável Técnico por alguma empresa? Caso positivo, informar razão social da Empresa:

SimNão

Descrever:

Informar faturamento bruto:

Referente aos últimos doze meses: R$

Estimado para os próximos doze meses: R$

Favor indicar as atividades desempenhadas:

ProjetosGerenciamento de ProjetosConstruçãoInstalação e MontagemManutençãoGerenciamento de ObraFiscalizaçãoEstudo de ViabilidadeIncorporaçãoLaudos/Avaliações/PeríciasAssessoria TécnicaOutros:

Especificar:

Quais profissões abaixo o proponente se dedica inteiramente/parcialmente? Indique a porcentagem (%) aproximada derivada dessas atividades:

Engenharia de SolosEngenharia de Aquecimento e VentilaçãoEngenharia QuímicaEngenharia de EstruturasEngenharia CivilEngenharia Naval/MarítimaEngenharia MecânicaEngenharia de ProcessosEngenharia ElétricaEngenharia NuclearEngenharia MinasEngenharia AmbientalGeologiaEngenharia AeroespacialTopografiaAgronomiaOutros

Especificar:

Contratos Especiais

Favor informar se o proponente executa contratos que envolvam algumas das seguintes áreas técnicas listadas abaixo. Caso positivo, informar mais detalhes sobre o trabalho realizado:

Represas, Barragens;
Mineração/Minas/Pedreiras;
Fundações e Escoramento;
Telecomunicações/Linhas de Transmissão;
Serviços em Estruturas Off-Shore;
Explosivos;
Usinas de Energia;
Robótica/Automação;
Igrejas e Hospitais;
Satélites e Telescópios;
Túneis / Viadutos / Pontes;
Cais, Piers e Portos;
Aeroportos;
Indústrias Químicas, Petroquímicas e Refinarias;
Projetos Nucleares ou Atômicos;
Ensaios de Concreto;
Remediação de Solo Contaminado;
Perícias (Judiciais/Seguradoras);
Avaliação Financeira;
Geotérmica;

Responda sim ou não:

SimNão

Descrever contratos:

O proponente utiliza subcontratados? Caso positivo, informar razão social, em caso de pessoa física informar nome e CREA. Favor também informar o serviço subcontratado:

SimNão

Descrever subcontratados:

Controle de Prazos, Auditoria e Treinamentos

Há sistema de controle de datas e prazos dos serviços? Em caso de resposta afirmativa, favor descrever o tipo de sistema:

SimNão

Descrever sistema de controle:

Existe procedimentos permanentes de auditorias e gerenciamento do seu próprio risco?

SimNão

Reclamações

O Proponente já sofreu reclamação(ões) por dano(s) causado(s) pela prestação de seus serviços profissionais? Em caso afirmativo, informar detalhes:

SimNão

Detalhes:

O Proponente tem conhecimento de qualquer ato ou fato que possa gerar reclamação(ões) futura(s) decorrente(s) de dano(s) causado(s) pela prestação de seus serviços profissionais? Em caso afirmativo, informar detalhes:

SimNão

Detalhes:

Diversos

O Proponente atualmente é contratante de Apólice de Responsabilidade Civil Profissional? Se positivo, informar detalhes:

SimNão

Seguradora:

Vigência:

Limite segurado:

Franquia:

Data retroativa de ocorrência:

Anexar arquivos:

Escolher ArquivosNenhum arquivo escolhido

O Proponente atesta a veracidade de todas as informações preenchidas neste questionário?

O proponente, ao enviar o questionário, declara que todas as informações aqui apresentadas são a expressão da verdade e que nenhum fato ou acontecimento que se relacione com a sua responsabilidade legal foi omitido. Declara, também, seu compromisso em informar, antes da finalização dos procedimentos para contratação da Apólice, quaisquer alterações nos dados e informações aqui expressas. Declara, ainda, estar ciente que a Cobertura da Apólice é a base de Reclamações com Notificação. Declara, por fim, sua concordância em que este Questionário sirva de base para a análise e aceitação do risco de sua empresa, para fixação do Prêmio da Apólice, e que, emitida a Apólice, este Questionário passe a integrá-la como se a ela pertencesse.

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